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心肺复苏术的简介及操作流程
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心肺复苏术(CPR)是身为现代人必备的基本技能;熟悉它!您就是周遭亲友的护身天使。心肺复苏术顾名思义,即在呼吸或心跳停止情况下所作之急救术。目的在于尽快挽救脑细胞在缺氧状态下坏死(四分钟以上开始造成脑损伤,十分钟以上即造成脑部不可逆之伤害),因此施救时机越快越好。心肺复苏术适用于心脏病突发,溺水,窒息或其他意外事件造成之意识昏迷并有呼吸及心跳停止之状态。
 
1.轻拍患者肩膀或按压人中,检查伤患有无意识,须注意病患有无颈椎受伤,不可剧烈摇晃病患。
 
2.大声呼救:如确定患者意识不清,应立即求救,求救时指示必需明确,例如:请帮我叫120(院外)、大声叫喊值班医师(院内)。
 
3.施救位置:跪于患者肩部,施救者与患者肩部垂直。
 
4.打开病患口腔,检查呼吸道中有无异物。
 
5.将患者头部偏向一侧,清除其口腔及呼吸道中的异物如口香糖、假牙等。
 
6.压额抬颚法,保持呼吸道畅通,防止舌头因重力下垂阻塞气道。
 
7.脸颊靠近病人口鼻,眼睛注视病人胸部,观察3-5秒。
 
8.如无呼吸,打开患者口腔,并将患者鼻子捏着,以免从口部吹气时,由鼻腔漏气。
 
9.密罩患者口部,深吹两口气,每次吹气约1.5-2秒,须注意患者胸部有无起伏,并等病人第一口气完全排出後再吹第二口。
 
10.食指及中指先摸到喉结处,在向外滑至同侧气管与颈部肌肉所形成的沟中,按压观察颈动脉5-10秒。
 
11.食指及中指先摸到喉结处,在向外滑至同侧气管与颈部肌肉所形成的沟中,按压观察颈动脉5-10秒。如有脉搏,继续反复施行人工呼吸,直到患者恢复自然呼吸为止,成人每分钟约12-16次,小孩约15-20次。
 
12.如无脉搏,准备实施胸外心脏按摩术。
 
13.沿肋骨下缘向上滑找到剑突头端起向上两指幅处, 以另一手之掌根放至按摩位置,注意不可按压剑突。
 
14.两手交插互扣,指尖翘起,避免接触肋骨。
 
15.施救者两臂伸直,与患者身体呈垂直,肩膀在胸骨正上方,迅速下压4-5公分(1.5-2寸)。
 
16.心脏按摩施行速率,成人每分钟约80-100次,年幼患者速率应加快,婴幼儿患者每分钟约100-120次,口诀:“一下、二下、......十一、十二、十叁、十四、十五”。
 
17.心脏按摩施行速率,成人每分钟约80-对於幼童应酌情施压,1-8岁左右患者,可改用单掌施压,人工呼吸改用口对口鼻,人工呼吸:心脏按摩=1:5。
 
18.对于婴幼儿应酌情施压,一岁以下患者,可改用两指施压,使用中指及无名指,按摩位置为乳头连线中点下一指幅,人工呼吸改用口对口鼻,人工呼吸:心脏按摩=1:5。
 
19.单人施救人工呼吸:心脏按摩=2:15,双人施救人工呼吸:心脏按摩=1:5。
 
20.在做完四个循环後吹完两口气,需检查脉搏3-5秒。若无脉搏则继续心脏按摩,以後每四次循环或3-5分钟检查一次。
 
21.若有脉搏则检查呼吸3-5秒,若有呼吸及将病人置于复苏姿势,以避免呕吐物造成吸入性肺炎,若无呼吸则继续实施人工呼吸。
 
22.辛苦了!恭喜您完成急救。

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